Krankenkasse-Beiträge

Im Pflichtleistungskatalog der obligatorischen Grundversicherung nach Krankenversicherungsgesetz (KVG) sind Beiträge an Brillengläser oder Kontaktlinsen für Personen bis 18 Jahre sowie für medi­zinisch bedingte Fälle vorgesehen. Die allge-meinen Beiträge sind per 1.1.2011 gestrichen worden. Die Beiträge an Kinder und Jugendliche werden auf 1. Juli 2012 auf der Mittel- und Geräteliste (MiGel) wieder eingeführt.


Private Zusatzversicherungen sind von dieser Änderung nicht betroffen. Kontaktieren Sie bei Fragen Ihre Krankenkasse. Eine Übersicht über die Beiträge der Zusatzversicherung finden Sie hier.

Was zahlt die Krankenkasse an Sehhilfen?

Plichtleistungskatalog der Leistungsverordnung zum KVG
Ab 1. Januar 2011 leistet die obligatorische Krankenversicherung nur noch Beiträge an Sehhilfen bei medizinisch bedingten Spezialfällen.

Brillengläser / Kontaktlinsen* (Neu ab 1.7.2012) MiGel Pos.Nr. 25.01.01.00.1
bis zum vollendeten 18. Lebensjahr
pro Jahr: CHF 180.--
Bedingung: 1 augenärztliches Rezept pro Jahr. Eventuelle unterjährliche Folgeanpassungen können durch einen Augenoptiker/eine Augenoptikerin erfolgen.

Regelungen für medizinisch bedingte Spezialfälle

(Plichtleistungskatalog der Leistungsverordnung zum KVG)
Mittel- und Geräteliste (MiGel), Kapitel 25, Sehhilfen
    
Spezialfälle für Brillengläser, Kontaktlinsen* oder Schutzgläser MiGel Pos.Nr. 25.02.01.00.1L
Bei krankheitsbedingten Refraktionsänderungen z.B. Katarakt, Diabetes, Makulaerkrankungen, Augenmuskelstörungen, Amblyopie, Medikamen-teneinnahme. Status nach Operation (z.B. Katarakt, Glaukom, Amotio retinae).
pro Seite, einmal pro Jahr: CHF 180.--
Bedingung: ärztlich verordnet  
    
Spezialfälle für Kontaktlinsen* I MiGel Pos.Nr. 25.02.02.00.1L
Bei Visusverbesserung um 2/10 gegenüber Brille bei Myopie ab -8,0 Dioptrien; Hyperopie ab +6,0 Dioptrien; Anisometropie ab 3,0 Dioptrien, falls Beschwerden.
pro Seite, alle 2 Jahre: CHF 270.--
Bedingung: ärztlich verordnet  
    
Spezialfälle für Kontaktlinsen* II MiGel Pos.Nr. 25.02.03.00.1L
Bei irregulärem Astigmatismus; Keratokonus, Hornhauterkrankung oder Verletzung, Status nach Hornhaut-Operation, Iris-Defekten.
pro Seite, ohne zeitliche Beschränkung: CHF 630.--
Bedingung: ärztlich verordnet
* inklusive Anpassung   

Individuelle Zusatzversicherung
Je nach Versicherung werden häufiger und/oder höhere Beiträge geleistet als in der obligatorischen Grundver-sicherung. Auf eine ärztliche Verordnung wird in den meisten Fällen verzichtet. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse!

Zu beachten
Sehhilfenbeiträge werden wie andere Versicherungsleistungen aus der obligatorischen Grundversicherung nach KVG behandelt. Neben dem gesetzlichen Selbstbehalt von 10% ist auch die Abgeltung der individuellen Franchise zu berücksichtigen.

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